选择牙刷的基本原则包括①刷头小；②刷毛硬度为中度或软毛；③刷柄易把握；④适合儿童生长发育的不同时期的阶段牙刷。已经掌握正确刷牙方法并养成良好刷牙习惯的一般人可根据自己的喜好有较大选择余地。具体来说：

（1）一般人可选择中毛或软毛，刷毛末端充分磨圆的牙刷，这样的牙刷在保证清洁力的同时对牙齿牙龈更加柔和，在刷牙过程中不易造成伤害。

（2）对于不能掌握正确刷牙方法的人，应选择更高效和特殊设计的牙刷，如交叉刷毛的牙刷或合适的电动牙刷。

（3）对于不能养成良好刷牙习惯的人，可配合使用计时器、菌斑显色剂等工具或推荐使用带有智能向导的电动牙刷。

（4）对于舌面粗糙的人可选择带有舌苔清洁器的牙刷，则能帮助清除舌苔，可减轻和预防口臭。

儿童在不同年龄段，其口腔环境有不同的特点，因此建议根据不同年龄段的需求有针对性地选择阶段性儿童牙刷。半岁～2岁：乳牙萌出阶段，基本是父母给孩子刷牙，可以从指套型牙刷开始，用宽柄软毛的儿童牙刷，利用成人握持，可清洁牙面，刷头周围最好是软胶的。2～4岁：乳牙阶段，儿童开始学着自己刷牙，因此设计要能够引起孩子的刷牙兴趣并适合儿童握持、不滑的卡通牙刷柄。同时选择小头软毛的牙刷。5～7岁的儿童开始萌出第一恒磨牙，所以应该使用末端刷毛长的牙刷，这样更有利于清洁萌出过程中的第一恒磨牙。8岁以上的儿童进入混合牙列时期，口腔清洁难度加大，可选择交叉刷毛和有末端动力刷毛的特殊设计。

还有很多特异型的牙刷，是针对口腔内的特殊解剖情况或修复体而设计的，如正畸牙刷、牙缝刷和义齿刷，可以根据具体情况选用几种牙刷组合使用，以期最大程度的帮助控制牙菌斑，维护口腔健康或延长修复体的使用寿命。以下介绍二种最常见的特殊牙刷：

1.电动牙刷

电动牙刷普遍采用干电池或充电电池驱动，使用方便。高级的电动牙刷多采用充电式电池。随着技术的进步，电动牙刷刷头的设计也得以不断改进，除了更好的清洁牙菌斑效果，电动牙刷还具有更好的清洁色斑、美白牙齿的功效。电动牙刷适用于所有使用手动牙刷达不到理想清洁效果的人。

2.牙缝刷

刷头为金属丝，其四周附带有柔软的刷毛，有各种不同大小和形状的刷头，以供患者选择。适合于宽大的牙间隙，或有牙龈退缩者，尤其是牙齿邻面外形不规则或有凹陷时及根分叉处的菌斑清除。也适合正在进行正畸矫正的患者。

具体使用方法：选用直径合适的牙缝刷，使用之前需要用温水湿润刷毛，紧贴牙面，用进和出的动作进行牙间隙清洁。在宣教过程中，要向患者，特别是牙间隙大的患者，强调牙缝刷一定要紧贴牙齿邻面进行清洁，否则患者往往只是将牙缝刷刷头顺牙间乳头方向伸入到牙间隙处，没有接触到牙面而来回移动，因此并不能有效去除牙齿邻面菌斑。

因为大部分牙缝刷的中央部分为一钢丝，注意在使用中牙缝刷尖端要远离牙龈等口腔软组织，并控制力量大小，避免损伤软组织。用完后，彻底清洗干净，甩干备用。

切记，提醒患者中央为钢丝的牙缝刷不能用于人工种植牙的清洁，以免损害人工种植体，使其表面变得粗糙而更加容易沉积菌斑、牙石等。

（三）牙刷的保管和更换

1.牙刷的保管刷牙后，牙刷毛间往往粘有口腔中的食物残渣，同时，也有许多细菌附着在上面。因此，要用清水多次冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干，置于通风处充分干燥，牙刷应每人一把以防止交叉感染。对于集体生活的儿童，应该有专人负责儿童牙刷的清洁工作。尼龙牙刷不可浸泡在沸水中，更不能用煮沸法消毒，因为刷毛受高热易弯曲变形。

2.牙刷的更换牙刷用旧后刷毛卷曲不仅失去清洁作用且会擦伤牙龈，应及时更换。牙刷依靠刷毛末端与牙面接触产生剪切力来清除牙菌斑，但临床试验结果表明，正常使用三个月后，刷毛的机械强度会有一定程度的降低，这样的刷毛在正常刷牙压力下就容易弯曲，使得刷牙时刷毛的弯曲部分而非刷毛末端接触牙面，清洁效率会因此下降。